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风寒、风热感冒有表实证与表虚证之分,你清楚吗
2017-12-04
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    感冒是最常见最普通的病。很多人以为感冒只有风寒、风热感冒,其实分类远远不止这样,其辩证十分细,只有辩证如此细而准确,才能对证下药,才会效如桴鼓。

    本文我们谈谈风寒、风热感冒的表实证与表虚证。

    一、表虚证、表实证

    通常情况下,表虚表实的划分主要根据汗的有无。 临床上,表虚证常表现为有汗出,常兼见恶风,发热、脉浮缓等症状。对于表虚证,《伤寒论》是这样论述的:“太阳病,发热汗出恶 风,脉缓者,名为中风。”由此可见,表虚证的成因主要是人体感受风邪,风为阳邪,其性开泄,故汗出。 从八纲虚实的概念来分析,所谓表虚证,是风邪伤人,肌表有邪气,全身正气不虚 而致,因而,它仍属于实证的范围。此外,如果患者肺脾气虚,肌表不密,抵抗力低下,容易导致六淫邪气的侵犯。当受风邪侵袭,表现为汗出等表证时,也属表虚证的范围。 临床上,表实 证具有无汗的特点,且常伴有恶寒发热、头身疼痛、脉浮紧而喘等症状。故按八纲虚实的概念来划分,表实证属实证的范围。 总之,表虚证、表实证只是表证的两大类型,是相对而言的,辨 别表虚证与表实证,要结合病人体质,以有汗无汗为依据。

    二、风寒表实证与风寒表虚证

    风寒表实证与风寒表虚证,均为风寒袭表、营卫失和的外感表证,皆可见到发热恶风寒,头项强痛,鼻流清涕,苔薄白,脉浮等症。

    但由于体质不同,抗病能力有别,故临床表现有异。风寒表实者,风寒束表,腠理闭塞,故恶寒无汗,脉浮紧。代表方:麻黄汤,较轻的则用荆防败毒散。

    风寒表虚者,腠理疏松,营卫不和,故恶风有汗,脉浮缓。代表方:桂枝汤。

    三、风热表实证与风热表虚证

    风热表实感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

    风热表实证候:发热,微恶风寒,鼻塞流黄浊涕,咽痛,口干欲饮,无汗,头痛,或有咳嗽痰黄,苔薄白或微黄,脉浮数。代表方:银翘散。

    风热表虚证候:发热,微恶风寒,有汗,头痛,咳嗽心烦,咽干口渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。代表方:茅苇汤加减或葳蕤汤加减。

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  • 谢谢沈先生专题讲解风寒风热感冒表实与表虚的症状,受益匪浅啊。最近正在学习郝万山教授讲解《伤寒杂病论》,对于风寒感冒的症状有了初步了解,基本能够分辨。
    2017/12/6 20:59:30
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大学教师。中医师承祖父,攻读中医经典十数年,私淑当代中医大师李可、中国最顶尖的治疗癌症的中医大师孙秉严,行医近十年,曾医治好很多疑难杂症甚至绝症患者,擅长治未病、调理身体、疑难杂症甚至绝症。为了传承国粹中医,培养真正的中医大师级中医,2012年创办了私塾深圳中医学堂,招收幼儿学习中医并招收成人学徒。QQ:562799149 微信号:xinglinjushi2016
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